022 2032522
0822 144 623 86
D38FBC35
tokoalkes.com
Menu

( pcs)
jmlBarangBerat (Kg)Total
keranjang anda kosong
0 0,00Rp 0
Selesai Belanja
Rp 70.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangGunting Operasi Tajam Tajam Lurus Renz 20 cm
Harga Rp 70.000
Lihat Detail
Rp 34.500 40.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangBak Instrumen 508 Atau Bak Spuit
Harga Rp 34.500 40.000
Anda HematRp 5.500 (13.75%)
Lihat Detail
Rp 1.500.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangBed Screen Besi Triple (3 Bidang) BFG 122 – 003
Harga Rp 1.500.000
Lihat Detail
Rp 1.550.000 1.755.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangTensimeter Digital OMRON HEM 7221
Harga Rp 1.550.000 1.755.000
Anda HematRp 205.000 (11.68%)
Lihat Detail

Syok Normovolemik

Thursday, March 12th 2015.

Oleh : Bidan Rina Widyawati

Penatalaksanaannya secara umum sama dengan syok hipovolemik, yaitu dalam hal posisi penderita dan pengawasan. Selanjutnya perlu diperhatikan pemeriksaan-pemeriksaan untuk mencari penyebab (kultur darah, foto rosntgen, EKG).

Syok Kardiogenik

Diketahui dari riwayat/ adanya kelainan jantung yang mendahului, didukung dengan pemeriksaan EKG. Dibedakan atas syok kardiogenik koroner yang disebabkan oleh insufisiensi koroner atau infark jantung dan syok kardiogenik non koroner yang disebabkan oleh payah jantung, miokarditis akut, atau aritim. Selain pengobatan terhadap penyebab, dapat di berikan pula :

  • Norepinefrim (lovephead) 2mg dalam 500 ml glukosa 5% per drip dengan tetesan di sesuaikandengan tekanan darah (maksimum 48 mcg/menit).
  • Diberikan pada syok kardiogenik koroner dan syok kardiogenik non koroner dengan frekuensi denyut jantung 120/menit.
  • Isoproterenol (isuprel) diberikan pada syok kardiogenik non koroner dengan frekuensi denyut jantung 120/menit.
  • Obat-obat lain koreksi asidosis, dieuretik, kortikosteroid.

Syok Neurogenik ( Vaso-vagal syncope )

  • Penderita segera di baringkan dengan kepala lebih rendah; pada pemeriksaan mungkin dapat di dapatkan bradikardi.
  • Hilangkan penyebab; bila perlu dapat di berikan analgenik.
  • Dalam hal lesi sumsum tulang, berikan kortikosteroid untuk mencegah edema sumsum tulang.

Biasanya penderita akan sadar beberapa saat kemudian setelah sirkulasi serebral membaik oleh tindakan-tindakan di atas.

Syok Septik

Sering di dahului oleh infeksi sistematik yang berat, terutama oleh bakteri gram negatif. Keadaan penderita berubah dari demam tinggi menjadi syok dengan penurunan kesadaran, kulit dingin dan basah dan hipotensi; sering di ikuti dengan DIC. Kultur darah tidak selalu positif, terutama bila penderita telah mendapat antibiotik sebelumnya.

PENATALAKSANAAN :

  • Perawat dan pengawasan umum.
  • Terapi cairan, bila mungkin dengan monitoring CVP.
  • Antibiotik :
    * Sebelum ada hasil kultur darah, berikan kombinasi antibiotik yang kuat, misalnya antara golongan penisilin/penicillinaseresistant penicillin dengan gentamisin:
    Prokain penisilin 50.000 U/kgbb/hari, di bagi dua dosis.
    – Ampisilin 4-6 x 1 gram/hari iv selama 7-10 hari.
    1. Golongan penicillinase-resistant penicillin :
  • Kloksasilin ( Cloxacillin Orbenin ) 4×1 gram/hari iv selama 7-10 hari sering di kombinasi dengan ampisilin , dalam hal ini masing-masing obat di turunkan dosisnya menjadi setengahnya, atau menggunakan preparat kombinasi yang telah ada ( Ampiclox 4×1 gram/hari iv.
  • Metisilin 4-6×1 gram/hari iv selama 7-14 hari.
    2. Gentamisisn ( Garamycin ) 5 mg/kgbb/hari di bagi tiga dosis selama 7 hari; hati-hati terhadap efek nefrotoksiknya.
  • Bila hasil kultur dan resistensi darah telah ada, pengobatan di sesuaikan. Beberapa bakteri gram negatif yang sering menyebabkan sepsis dan antibiotik yang di anjurkan: dosis sefalotin: 1-2 gram tiap hari 4-6 jam, biasanya di larutkan dalam 50-100 ml cairan dan di berikan per drip dalam 20-30 menit untuk menghindari flebitis.
  • Kloramfenikol: 6×0,5 gram/hari.
  • Kildamisin: 4×0,5 gram/hari.
  • Obat-obatan lain:
  • Vasodilator
  • Diuretik
  • Kortikosteroid-hidrokortison ( Solu Coref ) 500 mg dapat di ulang sampai dosis total 2-6 gram/24jam.
  • Heparin diberikan bila ada DIC, sebesar  100 U ( 1 mg )/kgbb tiap 4 jam harus di awasi dengan pemeriksaan clotting time.

Syok Anafilaktik

Biasanya terjadi segera setelah penyuntikkan serum atau obat terhadap penderita yang sensitif; selain tanda-tanda syok terdapat juga spasme bronkioli yang menyebabkan asfiksi dan sianosis. Juga sering didahului dengan rasa nyeri kepala, gangguan penglihatan, urtikaria dan edema wajah, dan mual-mual.

Pengobatan :

  • Hentikan kontak dengan alergen.
  • Perhatikan tanda-tanda vital dan jalan napas; bila perlu dilakukan resusitasi dan pemberian oksigen.
  • Epinefrin 1/1000 (obat terpilih) 0,5-1ml sk/im, dapat diulang 5-10 menit kemudian.
  • Dapat diberikan pula : antihistamin seperti difenhidramin (benadryl) 10-20 mg iv; kortikosteroid seperti hidrokortison (solu-cortef) 100-250 mg iv lambat (dalam 30 detik); aminofilin 250-500 mg iv lambat, bila spasme bronkioli nyata.

 

Sumber : Buku Kedaruratan Medik (Pedoman Penatalaksanaan Praktis)

Incoming search terms:

  • normovolemik adalah

Produk terbaru

Rp 35.900 40.500
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangKantong Kolostomi Anak, Bayi Hollister
Harga Rp 35.900 40.500
Anda HematRp 4.600 (11.36%)
Lihat Detail
Rp 11.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangTermometer Air Raksa GEA
Harga Rp 11.000
Lihat Detail
Rp 63.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangKapas 1 Kg OneMed
Harga Rp 63.000
Lihat Detail
Rp 57.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangBalon Tensimeter (Bulb) ABN
Harga Rp 57.000
Lihat Detail
Rp 12.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Kode001040
Nama BarangUltrasound Gel / Jelly Ultrasonic OneMed
Harga Rp 12.000
Lihat Detail
Rp 21.000 26.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangGunting Angkat Jahitan / Up Hecting 14 cm Yisons
Harga Rp 21.000 26.000
Anda HematRp 5.000 (19.23%)
Lihat Detail
Rp 47.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangNurse Cap Disposible Non Steril OneMed
Harga Rp 47.000
Lihat Detail
Rp 19.000
Order Sekarang » SMS :
ketik : Kode - Nama barang - Nama dan alamat pengiriman
Nama BarangTermometer Digital MAGIC STAR Flexible
Harga Rp 19.000
Lihat Detail